Alaninaminotransferase eller ALT ogaspartataminotransferase eller AST er enzymer, der er indeholdt i kroppens celler og som deltager i aminosyreudvekslingen. De er kun placeret i cellerne i organers væv og indtræder kun i blodet, når cellen forfalder med traumatiske skader eller patologier.
Overdreven indhold af ALT indikererudviklingen af organdopologi, i celler, hvor der er sit største antal. Årsagerne til en stigning i alaninaminotransferase er leverpatologier. Følelse af ubehag og smertefuld fornemmelse i den rigtige hypokondrium, diarré, isterisk farvning af huden og slimhinderne, flatulens, bøjende bitter - det er tegn på en stigning i ALT. Ved udførelse af en blodprøve for forhøjet ALT og AST tilføjes en stigning i niveauet af bilirubin, når der udvikles hepatitis. Oftere indikerer stigningen i indholdet af ALT forekomsten af andre sygdomme. Koncentrationen af ALT er direkte afhængig af sværhedsgraden af patologien.
Nekrotisk proces i hjerte muskel årsagerfrigivelse af disse enzymer i blodet. Deres øgede indhold i serum indikerer også udviklingen af andre cardiopatologier: insufficiens, betændelse i hjertemusklen. Derudover kan årsagerne til øget ALT-koncentration i serum være de skader, der er til stede i kroppen, hvilket indebærer skade på muskelvæv og pancreatitis.
Biokemisk analyse af blod på ALT og AST kan tale om patologi i leveren, bugspytkirtlen, hjertet. Med hjerteinfarkt øges koncentrationen af AST flere gange, og ALT - lidt.
Organerne i den menneskelige krop indeholder forskellige mængder af ALT- og AST-enzymer, så stigningen i koncentrationen af et bestemt enzym indikerer nederlag for et bestemt organ:
• ALT findes hovedsageligt i leveren,hjerte-, nyre- og bugspytkirtelceller. I tilfælde af ødelæggelse af disse organer frigives meget ALT i blodet. For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at studere specifikt for alaninaminotransferase.
• AST findes hovedsageligt i den nervøse, muskulære,lever- og hjerteceller, og i små tal i celler i bugspytkirtlen, lunge- og nervevæv. Derfor er der i dette tilfælde behov for en undersøgelse af aspartataminotransferase.
Analyse af blod ALT og AST (dekodning)angiver organernes tilstand. Stigning i deres tegn på skader væv organer, hvor disse enzymer er placeret. Og følgelig indikerer faldet en kur. En lille stigning i ALT i det første trimester af graviditeten, er det tilladt, men må revurdere blodet aminotransferase, for at undgå skader på leveren.
Biokemisk blodprøve (ALT, AST)ordinere, når en hjerteinfarkt mistænkes, tjener de som et tidligt tegn i denne akutte patologi. Fortolkningen af AST i biokemisk analyse gør det muligt at diagnosticere og overvåge dynamikken i andre ændringer i hjertemusklen, leversygdomme og sygdomme i den striated muskel.
Blod til biokemisk analyse tages om morgenenpå en tom mave fra en vene. På tidspunktet for analysen skal det være 8 timer. fra den sidste brug af mad. I 24 timer. Før du tager blod, er alkohol og stegte og fede fødevarer ikke tilladt. Det anbefales at reducere regningerne.
Hvor mange af disse enzymer skalindeholdt i en sund persons blod? Tegning blodkemi (afskrift ALT, AST), den for kvinder - fra 31 til 35 enheder pr liter blod. For det stærkere køn er denne indikator lidt anderledes. Normal ALT i blodet af mænd (Biochemistry dekodning) - fra den 41 til 50 U / L. Hos spædbørn (op til 1 måned.) Svarer til normal læsning af 75 enheder, fra 2 op til 12 måneder. - ikke mere end 60 enheder, og fra et år og op til 14 år - mindre end 45 enheder. Blodanalyse (dekodning ALT, AST) med en høj indikation kan indikere cirrhotisk skade eller akut leverbetændelse, kongestiv eller hæmolytisk gulsot, anden leversygdom (og neoplasmer r. H), angina i beslaglæggelse stadium, akut rheumatisk carditis, myopati, galde stasis , tromboembolisk pulmonal arteriesygdom og akut pankreatitis.
For at opnå præcise svar, en blodprøve af ALTog AST (dekodning) viser forholdet af transferashastigheder. Dette forhold viser de-Ritis-koefficienten, der udføres i et serumstudie. I det tilfælde, hvor tallet er højere end normen (N = 1,3), indikerer dette forekomsten af kardiovaskulær infektion, og når den er under de normative indekser - om viral hepatitis.
Da aminotransferaser har vævslokalisering, viser fortolkningen af AST-blodprøven myokardiums patologi og ALT - leverenes patologi, det vil sige tilstedeværelsen af celledisintegration:
• Når der er et overskud på 2 eller flere gange, bestemmes et hjerteanfald i hjertet.
• Blodanalysen af ALT og AST (dekodning) viser et betydeligt overskud - dette er tegn på infektiøs hepatitis i inkubationsperioden.
• Med nedsat aminotransferase - er der mangel på pyridoxin i kroppen. Her har du brug for en diffodiagnose med graviditet.
Normalt eksisterer serum af blodtransferase i små mængder. Alle muligheder for at øge niveauet af aminotransferase er obligatoriske til undersøgelse.
Til at begynde med bør en gentagen biokemisk blodprøve (dekodning ALT, AST) udføres. En omprøve af nogle individer (donorer) i omkring en tredjedel af tilfælde viser et normalt niveau.
Derefter skal du omhyggeligt samle anamnese og foretage en fuldstændig undersøgelse.
Anamnese indebærer information om optagelsemedicin, blodtransfusioner, tilstedeværelse af gulsot eller hepatitis syndrom, familiens leversygdom eller tilstedeværelsen af en cirrhotisk proces i det, mavesmerter, kræft, diabetes, fedme eller omvendt hurtigt vægttab.
Familiens leversygdom - det er alkoholafhængighed, Wilsons sygdom osv.
Hvis ALT og AST blodprøve (afskrift) viste over normale værdier på mindre end to gange, er det nødvendigt at tilrettelægge overvågningen og inspektion af 2-fold. Sådan taktik er optimal for patienterne.
En lille stigning i transferasen er vejledendefor fedtsyg leverskade af ikke-alkohol type, herunder "fedtsyre", ikke-alkoholisk steatohepatosis, viral hepatitis i kronisk form.
Moderat stigning kan forekomme med viral eller alkoholisk betændelse i leveren og forskellige kroniske leversygdomme med eller uden cirrhotisk skade.
Forhøjede niveauer er typiske for akut alvorlig hepatitis, toksisk eller narkotisk nekrose, chok eller hepatisk iskæmi.
Et overdrevent højt niveau (mere end 2000-3000 U / L) eksisterer, når acetaminophen overdoseres, og når man bruger lægemidlet til alkoholafhængige patienter med chok og / eller hepatisk iskæmi.
Det skal bemærkes, at da ALT er i erythrocytterne, er det nødvendigt at forhindre deres opløsning ved fremstilling af serum til analyse. ALT kan falde ved opbevaring af serum i flere dage.
Omhyggelig indsamling af anamnese og transkriptionlaboratorieresultater er vigtige for påvisning af lægemiddelinducerede stigninger i transferaser. Lignende leverskader opdages i 1-2% af tilfælde af leverbetændelse i kronisk form. De er forbundet med brugen af antibiotika, antiepileptika, hydroxymethylglutaryl-CoA-reduktasehæmmere, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og medicin til behandling af tuberkulose.
Den nemmeste metode til at bestemme afhængigheden af stigningen i aminotransferaser med et bestemt middel er at afskaffe det og observere niveauet af enzymer. Uden aflysning af midler kan denne afhængighed ikke bestemmes.
